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中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀指出疾病是致病因素作用于人體正氣的結(jié)果,其發(fā)生、發(fā)展變化取決于邪正雙方的力量對(duì)比。正氣是指機(jī)體對(duì)多種致病因子侵襲的抵抗力和維護(hù)、調(diào)節(jié)機(jī)體本身內(nèi)在生理動(dòng)態(tài)平衡的能力以及對(duì)外界環(huán)境改變的適應(yīng)力。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀指出體質(zhì)就其構(gòu)成要素而言,可以說(shuō)是機(jī)體正氣盛衰偏頗和影響發(fā)病及疾病轉(zhuǎn)化的潛在因素的綜合反映。因此,體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系可以反映在以下幾個(gè)方面:
1.體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否
正氣之盛衰偏頗決定著體質(zhì)特征,而體質(zhì)特征反映著正氣之盛衰偏頗。一般而言,正氣旺盛者,體質(zhì)強(qiáng)健,抗病力強(qiáng);正氣虛弱者,體質(zhì)羸弱,抵抗力差。因此,人體能否感受外邪而發(fā)病,主要取決于個(gè)體的體質(zhì)狀況。
2.體質(zhì)因素決定著對(duì)某些病邪的易感性與疾病的傾向性
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀表示個(gè)體體質(zhì)的特異性,常導(dǎo)致個(gè)體對(duì)某些致病因子有易感性,或?qū)δ承┘膊∮幸最拘、傾向性。臟氣發(fā)生偏聚盈虛的體質(zhì)改變,可使體內(nèi)形成某種情感好發(fā)的潛在環(huán)境,使人對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng),使七情的產(chǎn)生有一定的選擇和傾向性。這些均說(shuō)明體質(zhì)因素在一定程度上決定對(duì)某些疾病的易罹性。此外,遺傳性疾病、先天性疾病的產(chǎn)生,以及過(guò)敏體質(zhì)的形成也與個(gè)體的體質(zhì)有重要關(guān)聯(lián)。
3.體質(zhì)因素決定某些疾病的證候類型
病邪侵入人體,導(dǎo)致疾病發(fā)生后,由于個(gè)體體質(zhì)上固有的差異,機(jī)體對(duì)致病因子侵入的反應(yīng)不同,因此形成了不同的疾病證候類型。首先,感受相同的致病因素,但因個(gè)體體質(zhì)差異可表現(xiàn)出不同的證候類型。
其次,病因不同,而體質(zhì)因素相同時(shí),也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽(yáng)熱體質(zhì)者,感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證,乃勢(shì)所必然;若系感受風(fēng)寒邪氣,亦可郁而化熱,表現(xiàn)為熱性證候。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀指出同病異證與異病同證,是以體質(zhì)之差異為主要依據(jù)的。
體質(zhì)的特殊性之所以能決定患者發(fā)病后臨床類型的傾向性,是由于不同的體質(zhì)類型有不同的潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性,可稱之為質(zhì)勢(shì)。正常體質(zhì)的人遭受病因作用時(shí),即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化,而且不同的病因具有不同的病變,這種病理演變趨勢(shì)稱之為病勢(shì)。具有病理體質(zhì)的人,一旦感受致病因子刺激而形成病理變化,則病勢(shì)將和質(zhì)勢(shì)結(jié)合而形成臨床上此人所特定的證,即病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì),從體質(zhì)而轉(zhuǎn)化,可稱之為質(zhì)化。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀表示質(zhì)化的一般規(guī)律是:素體陰虛陽(yáng)亢者,機(jī)體機(jī)能相對(duì)亢奮,外邪侵入多從熱化;素體陽(yáng)虛陰盛者,機(jī)體機(jī)能活動(dòng)相對(duì)減弱,受邪后多從寒化;素體陰陽(yáng)俱虛者,機(jī)體機(jī)能狀況差,御邪力弱,易受邪而從虛化或轉(zhuǎn)為正虛邪戀之慢性病理過(guò)程;素體津虧血耗者,易致邪從燥化熱化;若氣虛寒濕偏盛者,受邪后多從濕化寒化。
4.體質(zhì)因素影響著疾病的傳變和轉(zhuǎn)歸
疾病發(fā)生后是否傳變以及傳變的方向如何,除與感邪輕重、治療是否得當(dāng)有關(guān)外,還與患者的體質(zhì)狀況有密切關(guān)系。一般而言,體質(zhì)影響疾病的傳變主要通過(guò)兩個(gè)方面,一是體質(zhì)反映著正氣的盛衰,因此,體質(zhì)強(qiáng)壯者,一般傳變較少,病程較短;反之,邪氣易于深入,病勢(shì)較緩,傳變多而病程纏綿。二是通過(guò)影響病邪的“從化”而影響疾病的傳變。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀指出體質(zhì)也是影響疾病預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的重要因素,一般來(lái)說(shuō),體質(zhì)強(qiáng)壯者,抗邪力強(qiáng),病程短,預(yù)后好;體質(zhì)弱者,抗病力差,病邪易乘虛內(nèi)陷,疾病多難治愈,預(yù)后不良。
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